id: "6eb14d82-2a3e-59e1-a6bd-c990f92ca6d6" name: "社交焦虑等级情境表构建" description: "引导来访者对社交焦虑相关情境进行主观焦虑程度排序，形成可操作的逐级暴露任务清单。" version: "0.1.0" tags:

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社交焦虑等级情境表构建

引导来访者对社交焦虑相关情境进行主观焦虑程度排序，形成可操作的逐级暴露任务清单。

Prompt

请与来访者共同回顾其日常社交情境，使用SUDs（主观不适感量表，0–100）对其引发焦虑的程度进行评分；要求每个情境描述具体、可观察（如'在课堂上被老师点名回答问题'而非'上课发言'），避免模糊或泛化表述；协助来访者按焦虑强度由低到高排序，最终生成5–10项的梯度表格，作为后续系统性暴露训练的结构化依据。

Objective

生成个体化、可量化的社交焦虑暴露梯度

Applicable Signals

• 自述能识别特定社交情境下的焦虑反应
• 可配合完成结构化自我评估
• 对暴露训练表现出基础意愿与安全感
• 来访者能命名具体社交情境
• 能区分焦虑强度差异
• 表达改变意愿但回避行动

Contraindications

• 来访者当前处于高危机状态或有自伤/自杀意念
• 尚未建立基本咨询联盟
• 焦虑主诉不聚焦于社交情境
• 来访者处于急性危机或自杀风险中
• 缺乏基本情绪觉察能力无法完成0-10焦虑评分

Intervention Moves

• SUDs锚定澄清
• 情境行为化重述
• 梯度一致性验证
• 暴露可行性共审
• 情境具象化提问
• 共同排序校验
• 首项任务协商确认

Workflow Steps

• 确认来访者理解SUDs标尺含义，并共同校准0与100锚点
• 邀请来访者自由列举曾引发焦虑的社交情境（不限数量），记录原始表述
• 对原始列表进行行为化改写：每项须含主体动作+具体对象+环境要素（例：‘向三位同学提问作业’而非‘问问题’）
• 逐一引导来访者对改写后情境评分（0–100），记录并验证评分一致性（如：‘这个比刚才那个更难吗？难多少？’）
• 按SUDs数值升序排列，删减重复或跨度过小项，补足中间梯度，形成5–10项有序表格
• 与来访者共同审阅终版表格，确认每一项均可在现实环境中安全、可控地实施
• 介绍SUDS量表并示范锚点（如：0=刷牙时，5=接到陌生电话，10=被当众批评）
• 引导来访者自主列举真实、可观察、非泛化的社交情境（避免‘社交场合’等笼统表述）
• 逐一对情境进行SUDS评分，必要时回溯身体感受/思维内容辅助判断
• 将情境按SUDS分值升序排列，检查相邻梯度差是否合理（建议Δ≤3）
• 圈定首个暴露任务，明确执行条件（如‘在便利店向店员询问商品位置’）及家庭作业记录方式

Constraints

• 必须在稳定咨询联盟基础上开展
• SUDs评分需由来访者自主给出，咨询师仅作澄清与锚定（如：0=完全放松，100=无法承受的恐慌）
• 情境数量严格控制在5–10个，确保梯度连续、跨度合理（相邻情境SUDs差值建议20–30）
• 所有情境必须具备现实可操作性与环境可控性
• SUDS评分须由来访者独立完成，咨询师仅作澄清不代评
• 等级表最终条目数限定为5–10项

Cautions

• 避免将高焦虑情境过早列入前3项；警惕用‘安全信号’类描述替代真实行为（如‘穿朴素衣服’非情境，应转化为‘穿着自认朴素的衣服走进新班级做自我介绍’）
• 若来访者无法区分情境细微差异，需先做情境解构练习（如：拆分‘参加聚会’为‘进门打招呼’‘坐在人群中’‘主动开启对话’等子情境）
• 警惕用‘应该不焦虑’替代真实评分；若连续3项评分相同，需返回情境具象化步骤
• 避免将‘被拒绝’‘出丑’等结果性预期作为情境，应聚焦行为动作本身

Output Contract

• 一张含5–10个情境、按SUDs 0–100标定的有序表格，每个情境具备可观察行为描述
• 生成一张含5–10个情境、按SUDS分值严格升序排列、每项含清晰行为动词（如‘主动发起对话’）的个性化等级表，且首项任务已明确为家庭作业目标。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者列出：‘开会发言’‘参加聚会’‘接陌生电话’‘点餐时提要求’‘在电梯里和人打招呼’
• Therapist/Output: 排序后等级表：1. 在电梯里和人打招呼（SUDS 2）；2. 点餐时提要求（SUDS 3）；3. 接陌生电话（SUDS 5）；4. 参加聚会（SUDS 7）；5. 开会发言（SUDS 9）
• Notes: 首项任务确认为‘在电梯里和人打招呼’，家庭作业要求记录实际反应与预期间差。

Files

• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已完成认知重建且情绪稳定
• 存在明确社交回避行为但生理反应仍敏感
• 准备进入系统性暴露训练阶段
• 来访者确诊社交焦虑障碍
• 需启动结构化暴露训练
• 存在多个可识别的社交恐惧情境

Examples

Example 1

Input:

来访者列出：‘开会发言’‘参加聚会’‘接陌生电话’‘点餐时提要求’‘在电梯里和人打招呼’

Output:

排序后等级表：1. 在电梯里和人打招呼（SUDS 2）；2. 点餐时提要求（SUDS 3）；3. 接陌生电话（SUDS 5）；4. 参加聚会（SUDS 7）；5. 开会发言（SUDS 9）

Notes:

首项任务确认为‘在电梯里和人打招呼’，家庭作业要求记录实际反应与预期间差。