id: "25302483-9456-5cf6-bff8-6255469ad284" name: "结构化渐进暴露家庭作业布置(活体动物特异性回避)" description: "在来访者仅对现实活体猫狗产生回避、且已掌握基础放松技巧的前提下,于单次咨询末尾布置具身化、去结果化的两级渐进暴露家庭作业:原地静止30秒 → 单脚前移一个脚长距离 → 记录时间/地点/动物状态/0–10焦虑分/1句身体感受,以启动可控暴露习惯、降低回避强度。" version: "0.1.0" tags:
- "系统脱敏"
- "家庭作业"
- "渐进暴露"
- "行为启动"
- "CBT"
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- "来访者仅对活体猫狗恐惧,对图片/视频/模型无反应"
- "已完成至少一次放松训练并能复述步骤"
- "来访者表达愿意配合结构化任务" examples:
- input: "来访者说:‘今天在图书馆外看见一只猫,我站住了,数到30,然后左脚往前挪了一点,心砰砰跳,打了6分。’" output: "肯定具体行为(‘你准确完成了三步’),共情身体反应(‘心跳快是身体在提醒你注意,不是危险信号’),确认记录完整性(‘有时间和地点吗?’)" notes: "聚焦行为事实,不追问‘为什么只打6分’或‘下次试试多走一步’"
- input: "来访者说:‘我没遇到猫,所以没做。’" output: "温和探询回避策略(‘你今天走了哪条路?有没有特意避开某些地方?’),引导觉察(‘绕开本身也是身体在保护你,我们先记录这个’)" notes: "将回避行为正常化为数据源,而非失败"
结构化渐进暴露家庭作业布置(活体动物特异性回避)
在来访者仅对现实活体猫狗产生回避、且已掌握基础放松技巧的前提下,于单次咨询末尾布置具身化、去结果化的两级渐进暴露家庭作业:原地静止30秒 → 单脚前移一个脚长距离 → 记录时间/地点/动物状态/0–10焦虑分/1句身体感受,以启动可控暴露习惯、降低回避强度。
Prompt
在确认来访者已掌握基础放松技巧(如深呼吸)、当前无急性惊恐发作、且具备安全执行环境后,在本次咨询结束前清晰布置三步家庭作业:①当现实中见到猫或狗时,立即使用所学放松法原地静止30秒;②随后尝试将一只脚向前挪动一个脚长距离(可迈出即回,重在体验);③当场记录主观焦虑水平(0–10分)及身体/情绪感受。强调‘尝试即成功’,不追求接触,只关注觉察与微小行动。
Objective
建立可控暴露习惯,降低回避强度
Applicable Signals
- 回避行为明确指向现实活体动物
- 焦虑表现为躯体警觉(如心跳加速、躲闪)而非泛化性担忧
- 家庭环境支持短时、低风险暴露(如校园/社区常见猫狗但无攻击史)
Contraindications
- 来访者近1个月内有未缓解的惊恐发作
- 当前无可靠成人支持或安全撤离路径(如独居偏远、无通讯工具)
- 尚未完成前序放松训练或无法独立完成深呼吸练习
Intervention Moves
- 具身化指令(‘用脚长作单位’而非抽象距离)
- 去结果化强化(‘记录感受就是完成,不必减分’)
- 情境锚定(绑定具体高频场景,如‘校道’‘宿舍楼下’)
Workflow Steps
- 确认来访者理解并能演示放松方法(如腹式呼吸)
- 共同复述作业三步:静止30s → 单脚前移 → 记录(提供简易纸质/电子记录表)
- 预演一次场景(如‘假如明天食堂门口看到猫,你会怎么做?’),修正理解偏差
- 约定下次咨询首5分钟专门反馈本次作业体验与记录
Constraints
- 作业必须在来访者掌握放松技巧后布置;不可早于第3次咨询
- 首次作业仅限‘静止→单脚移动’两级动作,禁止要求靠近、触摸或延长停留
- 记录须包含具体时间、地点、动物状态(如‘笼中橘猫’‘路边黑狗’)及0–10焦虑分
Cautions
- 避免使用‘克服恐惧’‘战胜’等暗示对抗的语言;改用‘熟悉反应’‘练习暂停’
- 若来访者报告作业中出现晕厥前兆、解离或强烈恶心,立即中止并转入安全评估
- 不接受‘没遇到猫狗’作为无效反馈——需共同探讨回避模式(如绕路、提前查地图)
Output Contract
- 来访者在72小时内提交含时间、地点、动物描述、焦虑分(0–10)、1句身体感受的简明记录;咨询师据此判断是否进入下一级暴露(如‘停驻5秒’)
Example Therapist Responses
Example 1
- Client/Input: 来访者说:‘今天在图书馆外看见一只猫,我站住了,数到30,然后左脚往前挪了一点,心砰砰跳,打了6分。’
- Therapist/Output: 肯定具体行为(‘你准确完成了三步’),共情身体反应(‘心跳快是身体在提醒你注意,不是危险信号’),确认记录完整性(‘有时间和地点吗?’)
- Notes: 聚焦行为事实,不追问‘为什么只打6分’或‘下次试试多走一步’
Example 2
- Client/Input: 来访者说:‘我没遇到猫,所以没做。’
- Therapist/Output: 温和探询回避策略(‘你今天走了哪条路?有没有特意避开某些地方?’),引导觉察(‘绕开本身也是身体在保护你,我们先记录这个’)
- Notes: 将回避行为正常化为数据源,而非失败
Files
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Triggers
- 来访者仅对活体猫狗恐惧,对图片/视频/模型无反应
- 已完成至少一次放松训练并能复述步骤
- 来访者表达愿意配合结构化任务
Examples
Example 1
Input:
来访者说:‘今天在图书馆外看见一只猫,我站住了,数到30,然后左脚往前挪了一点,心砰砰跳,打了6分。’
Output:
肯定具体行为(‘你准确完成了三步’),共情身体反应(‘心跳快是身体在提醒你注意,不是危险信号’),确认记录完整性(‘有时间和地点吗?’)
Notes:
聚焦行为事实,不追问‘为什么只打6分’或‘下次试试多走一步’
Example 2
Input:
来访者说:‘我没遇到猫,所以没做。’
Output:
温和探询回避策略(‘你今天走了哪条路?有没有特意避开某些地方?’),引导觉察(‘绕开本身也是身体在保护你,我们先记录这个’)
Notes:
将回避行为正常化为数据源,而非失败