id: "23ed57bd-8eac-58e9-889b-19c519aa1374" name: "社交焦虑暴露等级共建与安全行为识别" description: "在暴露准备阶段，协同来访者共同构建个性化社交焦虑等级表，并系统识别其在各等级情境中依赖的安全行为，为后续分级暴露奠定操作基础。" version: "0.1.0" tags:

• "CBT"
• "社交焦虑"
• "暴露治疗"
• "等级表"
• "安全行为"
• "认知行为疗法"
• "profile:psychology::认知行为疗法"
• "axis:疗法"
• "class:认知行为疗法"
• "kind:child"
• "document_merge_state:active"
• "canonical:true"
• "kind:parent" triggers:
• "来访者已完成认知模型理解"
• "已确认暴露意愿但存在回避倾向"
• "需将抽象焦虑具象为可操作梯度" examples:
• input: "来访者说：‘我一进有女生的教室就心慌，但不知道哪些情况更难些。’" output: "引导其区分‘独自进空教室’‘教室有3个不认识的女生’‘被女生问问题’等情境，完成三级初筛。" notes: "从最基础情境启动，建立掌控感"
• input: "来访者列出‘不敢看人’，但否认其他安全行为。" output: "追问：‘当你感觉紧张时，除了不看人，手会做什么？声音会变吗？你会加快说话还是停顿？’" notes: "安全行为常具身化，需多通道探询"

社交焦虑暴露等级共建与安全行为识别

在暴露准备阶段，协同来访者共同构建个性化社交焦虑等级表，并系统识别其在各等级情境中依赖的安全行为，为后续分级暴露奠定操作基础。

Prompt

1. 确认来访者已理解社交焦虑的认知行为模型及暴露原理；2. 以合作姿态邀请来访者回忆并列举典型诱发社交焦虑的情境（由易到难）；3. 共同对每个情境进行0–100主观焦虑单位（SUDS）评分，并排序形成5–10级等级表；4. 针对每一级情境，逐一询问并记录其惯用的安全行为（如低头、回避眼神、反复检查言行等）；5. 明确标注每级中‘放弃该安全行为’即为暴露操作要点；6. 双方审阅、修正并签署确认表单作为后续作业依据。

Objective

完成暴露前的结构化评估与准备

Applicable Signals

• 来访者能描述具体社交困扰情境
• 表达‘想改但不知从哪开始’
• 在讨论暴露时出现犹豫或提出‘万一不行怎么办’类担忧

Contraindications

• 来访者尚未接受动机访谈或改变意愿不足
• 存在未处理的创伤闪回或惊恐发作史
• 咨询关系尚未稳定到可协作制定等级

Intervention Moves

• 合作性等级共创
• 安全行为具身化提问（如‘当你走进教室时，身体会自动做什么来让自己安心？’）
• SUDS锚定校准（提供0/50/100锚点示例）

Workflow Steps

• 确认模型理解与动机状态
• 发散式情境列举
• SUDS评分与等级排序
• 逐级安全行为识别与命名
• 暴露要点标注与共识确认
• 签署等级表作为家庭作业协议

Constraints

• 等级数严格控制在5–10级，避免过载
• 每级情境须具象、可观察、可重复（如‘在图书馆向邻座女生借橡皮’而非‘和女生相处’）
• 安全行为须为来访者亲口陈述的行为动作，不代入解释或诊断性标签

Cautions

• 避免将安全行为道德化（如‘你不该躲’），始终聚焦功能分析（‘这个动作帮你暂时降低了焦虑，但也阻止了你发现真相’）
• 若来访者无法区分情境难度，退回横向案例解析巩固认知联结
• 当SUDS评分普遍高于80且无梯度差异时，暂停建表，先处理急性焦虑调节

Output Contract

• 双方签字确认的5–10级社交焦虑等级表，含每级：（1）典型可操作情境描述；（2）SUDS预期值（0–100）；（3）对应安全行为清单；（4）‘本级暴露关键动作’简明提示（如‘抬头直视对方3秒’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一进有女生的教室就心慌，但不知道哪些情况更难些。’
• Therapist/Output: 引导其区分‘独自进空教室’‘教室有3个不认识的女生’‘被女生问问题’等情境，完成三级初筛。
• Notes: 从最基础情境启动，建立掌控感

Example 2

• Client/Input: 来访者列出‘不敢看人’，但否认其他安全行为。
• Therapist/Output: 追问：‘当你感觉紧张时，除了不看人，手会做什么？声音会变吗？你会加快说话还是停顿？’
• Notes: 安全行为常具身化，需多通道探询

子技能目录

• 情绪回避策略三维识别 ｜ 适用：协助来访者同步识别其在社交情境中使用的细微行为回避、认知回避及安全信号三类回避模式，并记录于结构化清单。

选用规则（微技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近 情绪回避策略三维识别 时，优先调用它。 线索：来访者报告‘知道不该躲但控制不住’, 暴露尝试后出现反复退缩, 生理焦虑缓解但回避行为持续存在, 社交焦虑, 回避识别

Files

• references/children_manifest.json
• references/children_map.md
• references/evidence.md
• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已完成认知模型理解
• 已确认暴露意愿但存在回避倾向
• 需将抽象焦虑具象为可操作梯度

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我一进有女生的教室就心慌，但不知道哪些情况更难些。’

Output:

引导其区分‘独自进空教室’‘教室有3个不认识的女生’‘被女生问问题’等情境，完成三级初筛。

Notes:

从最基础情境启动，建立掌控感

Example 2

Input:

来访者列出‘不敢看人’，但否认其他安全行为。

Output:

追问：‘当你感觉紧张时，除了不看人，手会做什么？声音会变吗？你会加快说话还是停顿？’

Notes:

安全行为常具身化，需多通道探询