id: "b9382514-564e-5368-9802-2629ddbee41b" name: "苏格拉底式提问引导认知重评" description: "使用开放式、递进式提问(如‘为什么会这样想?’)协助来访者检视自动化思维的证据基础与替代解释,促发对认知歪曲的觉察与松动。用于认知重构阶段的核心干预。" version: "0.1.0" tags:
- "CBT"
- "认知重评"
- "苏格拉底式提问"
- "自动化思维"
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- "来访者已识别具体自动思维"
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- input: "来访者说:‘我一发言就结巴,同事肯定觉得我很无能。’" output: "咨询师:‘你提到‘肯定觉得’——这个判断是基于哪一次具体的同事反应?如果有一位你信任的同事在场,他会怎么描述你刚才的发言?’" notes: "聚焦证据来源与视角转换"
- input: "来访者说:‘我没回消息,她一定生气了,关系要完了。’" output: "咨询师:‘‘一定生气’和‘关系要完’之间,有没有其他可能的中间状态?比如,她今天是否也可能正忙?如果反过来是你没回消息,你会立刻认定对方要放弃你吗?’" notes: "引入概率思维与去中心化假设"
苏格拉底式提问引导认知重评
使用开放式、递进式提问(如‘为什么会这样想?’)协助来访者检视自动化思维的证据基础与替代解释,促发对认知歪曲的觉察与松动。用于认知重构阶段的核心干预。
Prompt
以非评判、好奇、合作的姿态发起递进式提问:先确认思维内容(‘你当时想到的是……?’),再探询依据(‘这个想法的依据是什么?’‘有没有其他可能的解释?’),最后邀请检验(‘如果换一种方式看这件事,会怎样?’)。全程不提供答案,只帮助来访者调用自身资源生成反例或替代视角。
Objective
挑战非适应性自动思维
Applicable Signals
- 来访者能清晰陈述某一情境下的自动思维
- 来访者语气中出现犹豫、自我怀疑或‘也许不是这样’等试探性表达
- 来访者完成思维记录表并呈现典型认知歪曲(如读心、灾难化)
Contraindications
- 来访者处于高焦虑/解离状态
- 思维内容涉及现实危险需优先安全评估
- 来访者明确拒绝探索思维逻辑
Intervention Moves
- 确认式复述(‘你当时觉得室友会对你失望,是这样吗?’)
- 依据探询(‘这个想法从哪里来?’‘有什么事情让你这么相信?’)
- 可能性拓展(‘有没有一种情况,他其实并不在意?’‘如果朋友遇到同样事,你会怎么劝他?’)
Workflow Steps
-
- 确认自动思维:精准复述来访者原话中的核心判断(如‘他就会对你失望’)
-
- 探询支持性证据:邀请来访者列举支撑该思维的具体事实或经验
-
- 拓展替代视角:用假设性、类比性或角色转换提问引入合理替代解释
-
- 检验思维弹性:询问‘现在这个想法的确定性有变化吗?几分?为什么?’
Constraints
- 提问须基于来访者已陈述的具体思维,不可预设或引导向特定结论
- 单次提问链不超过3个递进问题,避免追问疲劳
- 若来访者连续两次无法回应,即刻转向共情锚定或暂停技术
Cautions
- 避免使用‘你不觉得这有点不合理吗?’等隐含评判的措辞
- 警惕将提问变为逻辑辩论;目标是松动确定性,而非赢得论证
- 当来访者出现躯体不适或回避行为时,立即中止并回归情绪命名与稳定化
Output Contract
- 来访者自发提出至少一个反例或替代解释,并表现出对原思维确定性的降低(如改口‘可能没那么绝对’‘我以前没想过这点’)
Example Therapist Responses
Example 1
- Client/Input: 来访者说:‘我一发言就结巴,同事肯定觉得我很无能。’
- Therapist/Output: 咨询师:‘你提到‘肯定觉得’——这个判断是基于哪一次具体的同事反应?如果有一位你信任的同事在场,他会怎么描述你刚才的发言?’
- Notes: 聚焦证据来源与视角转换
Example 2
- Client/Input: 来访者说:‘我没回消息,她一定生气了,关系要完了。’
- Therapist/Output: 咨询师:‘‘一定生气’和‘关系要完’之间,有没有其他可能的中间状态?比如,她今天是否也可能正忙?如果反过来是你没回消息,你会立刻认定对方要放弃你吗?’
- Notes: 引入概率思维与去中心化假设
Files
references/evidence.mdreferences/evidence_manifest.json
Triggers
- 来访者已识别具体自动思维
- 来访者对思维真实性存疑但未主动质疑
- 需激发内在反思而非直接告知
Examples
Example 1
Input:
来访者说:‘我一发言就结巴,同事肯定觉得我很无能。’
Output:
咨询师:‘你提到‘肯定觉得’——这个判断是基于哪一次具体的同事反应?如果有一位你信任的同事在场,他会怎么描述你刚才的发言?’
Notes:
聚焦证据来源与视角转换
Example 2
Input:
来访者说:‘我没回消息,她一定生气了,关系要完了。’
Output:
咨询师:‘‘一定生气’和‘关系要完’之间,有没有其他可能的中间状态?比如,她今天是否也可能正忙?如果反过来是你没回消息,你会立刻认定对方要放弃你吗?’
Notes:
引入概率思维与去中心化假设