当评估确认来访者存在现实、活跃、有计划的自杀风险时,必须突破保密原则,立即启动保密例外:向来访者明示、获取知情同意、同步通知家长及学院辅导员、强调风险等级与监护要点,并提供紧急联络方式。
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在咨询初始阶段,与来访者协作梳理当前困扰,形成结构化问题清单,并引导其依据主观重要性与紧迫性进行双维度评分与排序,为后续目标设定提供共识基础。
咨询师与来访者协作识别强迫症状诱发线索、使用SUDS(0–100分)锚定焦虑强度、排序形成梯度合理、可操作、可进阶的暴露训练阶梯,作为ERP干预的结构化基础。
与来访者协作构建个体化、具身化的考试焦虑主观不适等级(SUDS)量表,涵盖5–10个梯度清晰、可识别、可暴露的情境等级,为系统脱敏提供结构化暴露路径。
基于来访者对特定场所的恐惧内容、回避行为与安全行为梳理,共同制定个体化暴露等级表与渐进式暴露计划,并启动首次可控暴露。适用于恐惧对象明确、回避模式清晰且生理唤醒可控时。
布置来访者以成年自我身份给创伤经历时期的自己写一封信,聚焦见证、接纳、赋权与责任归因重构,作为外化创伤记忆与重建自我连续性的结构化家庭作业。
通过结构化角色扮演,引导来访者练习非暴力沟通四要素(观察、感受、需要、请求),替代批评指责式表达,提升人际沟通主动性与质量。
在个案不知情前提下,通过多源信息整合与专业研判开展动态风险监测与干预调整,避免激惹同时维持安全可控。
在首次心理咨询中,系统开展关系建立、症状与背景采集、标准化心理测验、结构化自杀风险筛查,并协同来访者确立可观察、可测量的短期与长期咨询目标,同步启动转介准备。
在首次咨询中系统建立信任关系、收集基本信息、明确当前困扰、协商目标与计划,并完整说明保密原则及例外情形。
在首次咨询中系统完成责任界定、保密协议签署、心理测验施测、摄入性访谈及目标协商,同步运用人本主义理念建立信任关系。
在首次咨询中系统完成关系建立、基本信息收集、心理状态初步评估、咨询设置说明及知情同意,为后续干预奠定基础。适用于来访者首次进入咨询室且尚未建立信任关系的场景。
通过开放式提问评估来访者改变动机,并同步以日常语言清晰介绍CBT结构、时长、频率、保密原则及法定例外,建立工作同盟与初始目标共识。
帮助来访者识别个体化心理危机早期生理、情绪、认知与行为信号,并建立‘任一信号出现即刻执行立即停止动作+简式记录’的自动化响应机制,防止自伤行为发生。
在自杀危机缓解后,与来访者共同协商明确的安全承诺条款,包括求助行为约定、极端行为禁令及服药依从性确认,作为阶段性结束前的风险管理动作。
当来访者在描述情绪后果时出现‘生活失去意义’‘未来没有希望’‘死了反而解脱’等存在性绝望语句,必须立即暂停认知评估流程,启动标准化自杀风险三级筛查(意念强度、计划性、行为史),并根据结果决定是否启动危机响应协议。
帮助来访者将个人化、可观察的生理、情绪、行为与环境前兆信号,精准匹配至DBT危机生存技巧(如TIPP、STOP、自我安抚),建立即时、自动化的识别-响应联结。
在首次咨询中,当来访者披露既往自杀行为或当前高危线索时,系统性评估自杀风险等级,并联动校内心理中心、资助中心、合作医院等资源启动多系统支持干预。
在首次评估中,系统性筛查双相障碍来访者的自伤/自杀既往史、当前计划及社会支持资源,作为启动CBT干预的前提安全检查。
一套整合个体心理教育与家庭系统介入的标准化会谈流程,包括疾病医学模型解释、药物-心理协同意义说明、以及关键家庭成员(如姐姐)的角色引导,旨在提升治疗依从性与家庭支持质量。
指导来访者每周准备3分钟中英文脱稿小演讲,利用其对英语表达的低焦虑感,通过成功语言经验提升自我效能感。适用于存在社交焦虑、自我评价偏低但有特定优势领域的抑郁来访者。
在叙事治疗中,引导来访者识别并聚焦于与主流问题故事相悖的‘例外事件’,以此作为重构新生命故事的资源和起点。适用于来访者深陷单一负面故事叙述、自我认同受限时。
在咨询第二阶段首次会谈中,向求助者解释合理情绪疗法基本原理,并运用ABC模型对其考前焦虑进行初步归因分析,帮助其识别不合理信念。
运用ABC模型识别诱发事件(A)、信念(B)与情绪后果(C),引导来访者挑战非理性信念(如‘必须考好’‘考不好就全完了’),建立现实、理性、宽容的替代性信念,从而降低焦虑情绪强度。
在首次咨询中系统完成关系建立、初步评估、目标协商与不合理信念启蒙的标准化会谈流程。适用于以理性情绪疗法(RET)为框架的焦虑个案初访。
在咨询关系巩固后,系统介绍合理情绪疗法原理,帮助来访者识别失恋情绪不适的非理性认知根源,并启动ABC模型初步应用。
在首次咨询中系统完成知情同意、关系建立、临床资料收集与目标协商的标准化开场流程。适用于所有新来访者首次会谈。
在CBT框架下,通过引导来访者进行身心放松与积极意象构建,缓解焦虑情绪、强化新认知信念并激发内在动力。
在咨询末期,通过开放式提问引导来访者回顾重要关系(如亲子关系)的变化过程,聚焦其自身成长与收获,强化改变的主体感和效能感。
在CBT行为改变阶段,结构化引导来访者完成扩展版行为功能分析表(情境、自动思维、情绪、回避行为、回避后情绪),聚焦时间维度对比,揭示回避行为‘即时缓解—长期维持’的功能悖论,激发行为改变动机。
依据DSM/ICD标准,结构化确认场所恐怖症诊断的六项临床指征,用于排除器质性病变、验证病程、识别自主神经反应与功能损害。该清单为前置安全-诊断校验步骤,不替代医学检查,但提供咨询师快速判断是否符合CBT适用前提的决策锚点。
在咨询终止阶段,与来访者共同识别典型早期复发征兆(生理/行为/认知维度),并为其匹配简明、可行、具身化的应对动作,形成个性化防复发卡片。
在CBT咨询巩固期,布置结构化课外实践任务,要求来访者围绕学习、生活、人际交往、班级管理四个具体维度开展有意识行动,并同步记录行动过程与反思心得,以促进认知重构向行为改变的转化,积累成功体验,增强自我效能感。
在咨询巩固与结束阶段,系统反馈并深化结构化家庭作业完成效果,将作业反思转化为自我觉察、优势识别与行为改变的内在动力。适用于来访者已完成至少一次 structure认知作业、出现初步可观察的行为/情绪改善迹象时。
在单次50分钟咨询中,聚焦就业主题,使用ABC理论识别诱发事件(A)、非理性信念(B)与焦虑反应(C),通过苏格拉底式提问引导当事人觉察、命名并初步挑战B,完成对就业相关非理性认知的结构化澄清。
引导来访者识别不合理信念,共同构建5条具体、可操作的建设性替代信念,并布置书面并列对照作业,以强化认知重构与信念内化。
指导来访者系统记录诱发事件、自动思维、情绪反应与行为反应,为后续认知重构提供结构化数据基础。适用于CBT第三阶段中识别和澄清错误信念的初期工作。
指导来访者将情绪具象化为可观察的客体(如形状、颜色、大小),以增强心理距离、削弱认知融合、降低经验性回避,是接纳与承诺疗法(ACT)中促进接纳意愿的关键家庭作业。
在CBT治疗终期(第9–10次)开展的结构化心理教育会谈,将情绪波动去病理化、普遍化,并重定义为已学调节技能的应用契机;同步锚定精神科随访与自主技术调用两项支持基线,以降低复发焦虑、增强出院后自我管理信心。
在行为激活干预初始阶段,通过结构化疾病知识导入与简明压力舒缓技术,协助认知症家庭照顾者将注意力从患者异常行为中抽离,转向识别自身被剥夺的需求与身体/情绪信号,挑战‘全然付出’的孝道内化认知惯性。
基于来访者填写的情绪管理表,聚焦‘情绪低落/消极言行超出目标’的偏差条目,采用事件—认知—情绪链回溯法,定位当日触发事件与中间非理性认知节点。
结构化评估抑郁状态的五个核心维度:情绪、睡眠、行为功能、生理功能与自杀意念,用于咨询前期快速识别问题范围和风险等级。
一种在DBT个体治疗中同步激活接纳(validation)与改变(change)功能的回应模式,用于处理来访者关于自我价值与关系期待的深层冲突。
在首次咨询中,通过结构化摄入性会谈收集临床资料、建立信任关系、完成心理测验并协同制定咨询目标。适用于求助者初访、情绪未稳定但无急性危机状态时。
在首次咨询中,通过结构化摄入性会谈收集主诉、功能影响与家庭背景信息,协同来访者将模糊困扰外化、归类并转化为具体、可观察的问题项,共同构建3–5项SMART-aligned问题清单及1–2条优先咨询目标。
初诊时结构化收集信息、建立关系、说明保密原则并启动心理评估的标准化开场流程。
在第四次CBT咨询中,指导求助者掌握基础放松技术(如腹式呼吸或渐进式肌肉放松简化版),并通过结构化反馈与协作式协议签署,建立可核查、可执行的家庭练习依从性,形成‘现场体验—主观反馈—协议签署’闭环。
在辩证行为疗法(DBT)早期阶段,结构化执行包含DBT心理教育、问题行为界定(依DBT优先级)、行为链分析、辩证认可介入及日记卡协同制定的五环节session,旨在建立技能学习动机并启动行为自我监控。
在CBT中后期阶段,针对来访者根深蒂固的消极核心信念(如‘我是无能的’),通过信念强度标尺评估、反例法、类比推理与多维能力识别等技术,系统性松动其认知根基。
在CBT中期干预阶段,针对已稳定识别自动思维与中间信念、治疗联盟稳固的青少年患者,系统松动负性核心信念(如‘我是有缺陷的’‘我是被抛弃的’),通过隐喻教学、利弊分析、结构化工作表填写、苏格拉底式提问及微型行为实验,协助其生成具情感可信度与现实适应性的替代信念,并强化求助与自我赋权行为。