在CBT修通阶段中,结构化评估来访者对呼吸放松法的掌握程度,确认其能否在焦虑、心慌等典型生理唤醒情境中自主识别、启动并有效运用该技术。
Skills(SKILL.md)は、AIエージェント(Claude Code、Cursor、Codexなど)に特定の能力を追加するための設定ファイルです。
詳しく見る →在CBT修通阶段中,结构化评估来访者对呼吸放松法的掌握程度,确认其能否在焦虑、心慌等典型生理唤醒情境中自主识别、启动并有效运用该技术。
咨询师在低风险真实生活场景(如校内食堂非高峰时段)中,自然呈现来访者所恐惧的目标行为(如轻度口吃点餐),邀请来访者以观察者身份记录他人实际反应,并即时引导其对比灾难化预期与现实反馈,聚焦中性/友善细节,共同修正1处绝对化羞耻信念。
在来访者焦虑触发的情境(图书馆学习)中,通过引导性想象重建场景,同步嵌入去威胁化语言(如'想上厕所也随时可以去'),解耦'上厕所'与'失控/羞耻'的自动联结。适用于躯体焦虑主导、情境特异性明显的强迫性回避行为。
结构化暴露任务:引导来访者就奖学金相关话题开展低门槛真实对话,通过三字段记录(预测/实际/焦虑分0–10)检验灾难化自动思维,促进成就相关核心信念更新。
当来访者呈现存在性抽离、生命无意义感或隐含结束意愿时,采用三步法(结构化筛查→情感确认→价值锚定)同步完成安全风险识别与内在改变动机激活。
在想象或现实暴露进行中,实时引导来访者将注意力从内部体验(如身体感觉、消极预测)转向可观察、可验证的外部环境线索(如他人面部表情、物体细节),以中断焦虑自我强化循环并建立现实检验基础。
在丧亲或再婚引发的家庭结构变化背景下,引导来访者对父亲、小妈、妹妹三方角色进行具身化立场代入,识别并校准因归因偏差导致的关系误解,聚焦具体事件开展认知锚点重构。
在现实问题导向下,指导来访者与家庭成员开展结构化沟通:①表达自身伤害与情绪需求;②指出侵犯行为的错误性与潜在违法性;③协商安全边界(如回避高危环境);④共同决策报警等法律行动。
在单次心理会谈中,基于家庭系统理论,引导学生完成三个结构性认知锚点的澄清与内化:(1)父母之爱的独立性;(2)父母作为成年人的自主决策权;(3)成年子代对自我生命负责的解放性责任。专用于解构因原生家庭变动(如离异)引发的病理性自责、过度担责与边界混淆。
通过‘如果……呢?’类假设性提问启动可控情境模拟,引导来访者分步骤描述现实应对行为,协同评估可行性与情绪影响,提升其在压力情境下的问题解决效能感与行为启动能力。
一种结构化自我监控工具,指导来访者在幻听发生时即时记录情境、内容、音量和情绪感受四个维度,以提升对幻听诱发因素和模式的觉察。
一种组合式症状应对策略:当幻听出现时,优先使用具体行为(如听音乐、运动、和他人说话等)进行注意转移;若转移无效或幻听持续,则切换至正念立场——仅觉察幻听存在,不评判、不互动、不抗拒,以降低其引发的情绪痛苦与功能干扰。
在住院孕妇惊恐发作急性期,于床旁引导患者进行结构化正念呼吸练习,以快速缓解心慌、焦虑等躯体症状。适用于情绪高度唤醒但身体可平卧的妊娠中晚期患者。
使用弹簧具象化隐喻向来访者解释压抑消极情绪会增强其反弹强度的生理心理机制,修正‘必须消除焦虑’的错误信念,建立情绪自然流动的合理预期,为后续认知重构与接纳训练铺垫。
使用标准化表格(含情境、自动思维、情绪、行为、替代思维、替代思维可信度等列)引导来访者识别、评估并修正不合理信念的微干预技术,聚焦‘我一定得做好’‘我有口吃没救了’等典型强迫性、灾难化、全或无类认知。
一套标准化五步身体锚定微干预,用于在会谈中即时缓解强迫思维引发的急性焦虑与恐慌,通过脚-椅-手-呼吸-当下感受的渐进式引导重建现实感与情绪耐受力。
协助来访者同步识别其在社交情境中使用的细微行为回避、认知回避及安全信号三类回避模式,并记录于结构化清单。
在来访者长期自我封闭、情绪淤积时,通过专注倾听和非评判性陪伴,支持其安全表达压抑情绪,以实现初步情绪减压与心理松动。
当来访者在讲述创伤经历中出现崩溃大哭、身体发抖等强烈情绪反应时,咨询师立即停止提问,保持安静陪伴,不打断、不解释、不指导,仅以存在性在场支持情绪自然宣泄,待其生理反应平复后再延续访谈。
引导来访者记录每日网游使用时长并计算累计耗时,作为行为基线评估与自我觉察的起点。适用于咨询初期、关系建立后且来访者尚未产生防御反应时。
针对网络疑病中由非适应性完美主义驱动的‘必须完全掌控健康信息’倾向,引导来访者模拟他人在同类不确定健康情境中的思维过程,松动‘全知即安全’的核心信念,降低对信息搜索的强迫性依赖。
在CBT重构阶段,通过结构化双角色扮演,让求助者具身体验人际事件中对方的立场与潜在中性动机,继而引导其质疑绝对化归因,内化合理信念。该技能聚焦信念弹性训练,非泛化共情练习。
以正向锚定+开放式邀请结构开启咨询会谈,用于稳定情绪、激活资源、建立安全基调,尤其适用于修复阶段或状态回升期。
在CBT框架下,使用白板时间线梳理来访者成长关键事件,标注照料者(如母亲)的具体行为细节,结构化引导其区分‘能力受限行为’(如因客观压力导致的疏忽)与‘情感忽视行为’(如长期主动回避情感回应),以修正过度泛化的负性依恋归因。
在实施现实暴露前,引导来访者在咨询室内进行结构化想象暴露,同步放弃安全行为并转向外部线索注意,以降低首次现场暴露的回避倾向。
在咨询收尾阶段,引导来访者自主提出一个24小时内可执行、微小、具体、可观察且与价值目标直接联结的第一人称行为承诺,以强化承诺内化与行为启动信心。
引导来访者在安全环境中回忆创伤事件,用写信方式表达未说出的情绪与话语,并配合放松技术缓解不适。适用于来访者因情绪阻滞无法口头表达时。
通过追溯童年分离或家庭变故经历,运用'馅饼技术'系统拆解事件成因,将来访者个人责任比重从外部归因中剥离,从而削弱内疚/自责驱动的核心信念(如'我不值得被爱'),重建更客观、非自我中心的早期记忆解释。
在首次咨询末尾,以结构化、去病理化方式引导来访者识别并按严重程度排序当前3–5个核心困扰问题,辅以简短情绪标注,用于增强情绪觉察与问题层级意识,支持后续评估与干预聚焦。
指导来访者在失眠时放弃强行入睡的努力,转而接受‘睡不着就不睡’的状态,通过降低睡眠动机与控制欲,利用顺其自然原则缓解睡眠焦虑,从而间接改善睡眠节律。
通过标准化反事实假设提问(如‘如果我善与人交往,我会是怎样?’),松动来访者基于他人评价形成的僵化自我概念,促发以‘自我为背景’的觉察萌芽;专用于ACT中期重构阶段,结构固定、目标精准,非泛化反思,旨在激活观察性自我而非修正内容或推动改变。
布置以正式应考心态完成模拟题并自主评分的结构化家庭作业,旨在迁移咨询内习得的认知与行为策略至真实任务情境,强化自我评估与效能感。
一种基于操作性条件反射的简短行为自我调节技术,来访者在觉察到注意力漂移时,通过腕部橡皮圈轻弹产生可控微痛刺激,作为中性信号标记分心起点并触发‘暂停→觉察→再聚焦’的自动化反应链。
在CBT框架中嵌入简短正念引导(呼吸锚定 + 非评判性情绪命名),帮助抑郁来访者将情绪体验去灾难化,重建‘情绪—自我’的观察性距离,降低羞耻与回避,增强情绪耐受性。
在来访者进行想象暴露时出现高强度情绪唤起与躯体化反应(如颤抖、出汗、呼吸急促)或表达失控感时,暂停认知重构,转而开展简明情绪功能教育,并运用结构化正念技术(观察-命名-不评判接纳),帮助其重建情绪体验与自我的健康联结,为后续认知工作建立耐受基线。
一段结构化、分步式的正念观呼吸引导脚本,含准备、引导语、常见反应回应与练习后计划制定,专用于在个体咨询中即时回应来访者对正念技能的误解与自我评判,实现体验式认知重构。
在住院孕妇情绪稍缓后,于床旁系统引导其完成从足至头的正念身体扫描,增强躯体觉察、降低灾难化解释,适配妊娠期活动受限特点。
在单次心理治疗会谈中,以非评判、中立感官语言结构化引导来访者完成25分钟正念身体扫描练习,目标为提升躯体觉察、降低生理唤醒、解离自动思维,不包含教育解释或反馈环节。
在单次咨询中通过结构化五感觉察流程,引导来访者以非评判、具身化方式完成一颗葡萄干的正念进食,建立正念饮食的初始体验与身体锚点意识。
借由来访者亲历的真实正性人际事件(如同学送医),引导其识别、命名并具身化其中的互助细节,以多模态感官信息(视觉/听觉/触觉/内感受)强化‘人际关系可信赖’的新经验,对抗负性核心信念。
在CBT人际问题咨询中,每次会话起始核查来访者对放松训练家庭作业的执行情况(频率、时长、主观感受变化),用以评估生理唤醒调节进展,并作为调整后续干预强度的依据。
治疗师主导的渐进式肌肉放松引导微技能,按功能化上至下顺序(如颈部扭转→扩胸→伸懒腰)引导求助者进行紧张-放松交替练习,同步嵌入深呼吸节奏(吸气准备紧张、呼气彻底放松),强化躯体觉察与心理放松联结。适用于焦虑状态初现或作为日常焦虑管理工具。
引导来访者按头→颈→臂→肩→背→胸→腹→臀→大腿→小腿→脚趾固定顺序,逐部位体验‘收紧5秒→释放→专注感受15秒’的紧张-放松对比,同步呼吸提示与感官锚定,达成全身性自主神经唤醒下降。适用于焦虑相关躯体高唤醒状态。
面向高中生的5分钟结构化渐进式肌肉放松教学微流程,含节奏化语言引导、身体部位顺序(手→肩→面→腹→脚)、四阶段呼吸-绷紧-呼气-放松循环及具身化反馈确认,用于即时缓解学习焦虑相关的躯体紧张。
按标准解剖顺序(手→臂→肩→面→胸→腹→腿→足)引导来访者完成4–6轮收缩–放松循环,同步呼吸节律与身体觉察命名,用于降低自主神经唤醒、增强躯体控制感。
在当事人不知情前提下,指导可信朋辈通过结构化微信互动,从情绪状态、表达方式、危机行为、人际关系、日常表现、问题诱发因素、认知情况七个维度获取真实、即时的学生心理与行为状态信息,用于初步风险稳控与干预决策支持。
针对已被专业机构诊断为焦虑抑郁状态的来访者,在非面询的异步文字沟通场景(如QQ)中,以简明、非技术化语言澄清其对精神科药物的常见误解(如‘不良反应’‘终生服药’),降低治疗恐惧,增强对药物治疗的接纳度与依从性,维持心理支持连续性。
使用‘触发事件—反应—应对’三段式结构,协助家庭照顾者回溯与认知症老人的具体互动场景,识别自身情绪/行为反应模式,并探索替代性沟通策略,避免回避问题行为。
在真实备考情境中,系统性暴露于诱发焦虑的躯体感觉(如气短、手心出汗、恶心),通过时间锚点(如‘坚持3分钟再评估’)与主观不适量表(SUDS 0–10)建立耐受阈值,降低躯体感觉恐惧,打破‘身体不适=考试失败’的条件联结。
一种CBT微技能,通过引导来访者识别与灾难化预测相反的具体生活例证(如亲友支持买房),激活被忽视的现实资源,削弱‘孤立无援’类核心信念。