针对已识别的核心信念(如'我无能'),通过早期记忆重建、能力再评估及设计行为实验,帮助来访者收集反证据并体验新信念的适应性功能。
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在正念觉察状态下,引导来访者逐级接触焦虑相关刺激或情境,整合现实检验、当下身体感受、内在信任与安全感,实现情绪耐受与认知弹性提升。
在第一次咨询中融合接纳态度、正念冥想放松训练与个案概念化访谈的会话级工作流程,用于降低焦虑、建立安全联盟并启动CBT理解框架。
向来访者教授基础正念练习(如呼吸觉察、身体扫描),强调不加评判地关注当下体验,以缓解急性情绪唤起、改善睡眠与减少哭泣行为。
一个结构化的七轮身体紧张-放松循环练习,用于帮助社交焦虑障碍来访者觉察并释放躯体紧张,建立对身体感受的非评判性注意。
在咨询中末期,通过来访者沙盘自由创作、作品命名与口头解读,系统观察其象征表达中呈现的连接感、支持资源、能量流动与防御程度,形成三项以上可验证的安全感发展指标,用于校准创伤修复干预节奏。
指导来访者每日结构化记录洗手行为(时间、次数)、发生情境、即时情绪及自动思维,用于识别强迫性清洁行为与焦虑情绪之间的条件联结模式,支撑CBT个案概念化与认知重构。
在首次咨询中向求助者传授标准化的深呼吸放松技术,用于缓解紧张情绪,并布置结构化家庭练习。
在单次CBT咨询中,与来访者协同制定、可行性确认并启动一项渐进式行为暴露任务,聚焦可操作目标(如减少强迫性搜索),明确起始难度(中等等级)、时间梯度(如30分钟→2小时)、情绪记录要求及家庭支持接口,形成具契约性的简明执行协议。
依据来访者当前功能水平,设计阶梯式行为实验作业(如‘走廊看书’),并在后续咨询中结构化收集执行细节、主观体验与他人反馈,用于校准信念与强化新经验。
通过结构化、时长可控的渐进式肌肉放松训练(PMR),引导来访者系统体验紧张-释放的生理对比,激活躯体-情绪双向调节通路,从而降低轻中度情境性焦虑的躯体唤醒水平。
在咨询室内按主观焦虑等级由低到高模拟日常社交场景(如点餐、取快递),引导来访者练习表达自我需求,为真实情境行为改变做准备;适用于轻中度社交回避但现实环境代入感弱的来访者。
在来访者呈现躯体疲惫与高警觉状态下,同步教授深呼吸(腹式吸气-屏息-缓呼)与渐进性肌肉放松(头→脚逐肌群收紧-释放),确保其当场体验生理松弛感。
在离异家庭青少年咨询中,采用焦点解决短期疗法技术,聚焦‘例外时刻’与‘小步行动’,协助来访者发现并强化与母亲互动中的积极资源与可行改变点。
通过系统性挖掘来访者过往成功经验(如学业突破、人际协调),将其转化为当前问题解决的可迁移策略,打破‘我什么都做不好’的无力感循环。适用于抑郁情绪伴习得性无助、但功能保留、有可追溯正向事件的来访者。
将生涯幻游(未来愿景具象化)与生涯平衡轮(当前角色投入评估)结合,引导来访者从理想图景反推当下行动优先级,并完成时间/任务分配表。
向来访者系统介绍社交焦虑的成因、维持机制及CBT治疗原理,建立共同理解与治疗动机。
基于CBT理论,与来访者协作绘制并解析‘社交触发情境→歪曲自动思维/消极自我形象→回避/安全行为/躯体反应→暂时缓解→强化恐惧’的恶性循环模型,重点澄清躯体反应(如晃头)在循环中的误解性强化机制,为后续认知重构奠定共同理解基础。
在暴露准备阶段,协同来访者共同构建个性化社交焦虑等级表,并系统识别其在各等级情境中依赖的安全行为,为后续分级暴露奠定操作基础。
引导来访者对社交焦虑相关情境进行主观焦虑程度排序,形成可操作的逐级暴露任务清单。
在CBT框架下主动联络关键家庭成员(如嫂子、舅舅),肯定其支持作用,明确其可提供的心理支持方式(陪伴、鼓励、定期联系),以增强求助者外部资源稳定性。
布置结构化、低门槛的社交任务(如与3位以上朋友约会并倾听其生活或情感经历),旨在打破抑郁状态下的社会退缩循环,通过他人真实叙事提供现实参照,削弱绝对化与灾难化思维。
在离异家庭青少年心理咨询初始阶段,针对高危信号启动的标准化安全响应流程:通过简版C-SSRS快速筛查自伤/自杀意念与行为,评估保护性与危险性因素,并与来访者合作制定个性化安全计划及签署短期安全承诺书。
一种结构化三阶段空椅子技术变体,用于引导来访者与重要他人进行角色互换对话,以促进换位思考和情感理解。适用于人际关系冲突但无急性危机的咨询场景。
在首次咨询中结构化完成关系建立、标准化心理评估(PHQ-9/GAD-7)、结果反馈、CBT心理教育及共同决策启用CBT的全流程。适用于明确以简短CBT为取向的初访个案。
在社交恐怖症咨询第三阶段,按紧张等级递进呈现恐惧刺激(名字→照片→画像→发泄行为),以降低生理唤醒与情绪回避。适用于已建立治疗联盟、完成认知重构且无急性危机的来访者。
一套结构化的行为干预流程,用于逐步降低来访者对特定恐惧刺激(如活体猫狗)的焦虑反应,通过建立恐惧层级、渐进暴露与放松训练三步闭环实现。适用于明确单一恐惧对象且无共病严重精神障碍的来访者。
指导咨询师按标准化步骤实施系统脱敏:先训练来访者掌握基础放松技巧,再协同构建可量化的焦虑等级表,最后逐级进行想象暴露并配合放松验证,直至单级刺激稳定脱敏。适用于存在明确、具体焦虑刺激源的来访者。
依据主观焦虑强度(SUDS 0–100)协同来访者构建6级渐进式情境等级,在稳定放松基线前提下,通过想象暴露与微行为尝试逐级训练耐受,降低条件性焦虑反应。
引导来访者扮演非自身角色(如他人、未来自我或内在批评者),以制造心理距离,促发对不良认知与行为模式的觉察与重构。适用于认知僵化、自我批判过强或共情缺损的来访者。
应用标准化五步流程(定义问题→生成方案→评估选项→选择执行→复盘效果)处理具体现实困扰,提升来访者自主应对效能。
结构化引导来访者定义‘过度搜索’问题、生成替代方案、评估可行性并实施最小行为实验,以减少无效信息搜索频次与时长。
向来访者系统介绍网络疑病的认知行为循环模型(搜索→疑虑→焦虑→再搜索),使用非病理化类比(如‘放大镜+回音壁’)解释认知偏差与行为强化的交互机制,区分正常健康关注与网络疑病的行为边界,建立元认知理解与治疗同盟。
引导来访者重新定义网络疑病相关的问题情境,明确减少在线健康信息搜索频率与时间的具体行为目标,并共同制定可执行、可验证的问题解决路径,以降低焦虑情绪并增强自我调控能力。
在咨询末期(第6–7次)系统性巩固认知行为干预效果,聚焦认知重构、情绪调节与行为维持。适用于已完成核心干预、进入收尾阶段的考试焦虑来访者。
同步交付两项任务:(1)阅读并对照埃利斯11条不合理信念清单进行自我反思写作;(2)每48小时完成一次12分钟标准化肌肉放松练习。用于巩固当次咨询认知与生理调节成果。
在首次咨询中系统完成关系建立、问题识别、心理测验与目标设定,为后续CBT干预奠定基础。适用于考试焦虑初访者。
在认知调整初步稳固后,向初中阶段求助者同步教授渐进式肌肉放松技术并阐释厌恶疗法核心原理(替代性抑制),聚焦缓解焦虑相关躯体症状(如入睡困难、注意力分散),强调安全、自主、无痛的自我调节操作设计。
针对有自伤史但无自杀计划的来访者,在知情同意与情绪基线稳定前提下,协同制定、具身化演练并确认可行性的一组低门槛、即时可用、去病理化身体/行为替代选项,纳入其日常应对工具箱。
当来访者报告72小时内发生非自杀性自伤(NSI)时,强制执行五步标准化响应:①结构化自杀意念快速筛查;②自伤功能语境归因;③宣告启动心理危机干预流程(含保密例外说明);④在知情同意前提下联动辅导员、家长及精神科医生;⑤协同确立‘规律心理咨询+遵医嘱药物治疗’双轨方案。专用于初筛阶段,确保低自杀意念但高自伤风险个案不被漏判。
整合箭头向下技术、控辩方技术与代价收益分析的标准化操作序列,用于系统识别核心信念、检验支持/反对证据、评估固守歪曲思维的实际后果。
提供结构化自助流程:当觉察自动思维→中间信念→核心信念三级认知产物时,按既定技术序列(如识别、证据检验、重构)进行自我干预,以维持咨询效果并预防复发。
引导来访者运用善待自我、共通人性、静观当下三要素,对情绪性事件进行结构化认知重写,生成替代性自我对话,以减轻消极情绪、增强行动力。适用于CBT中后期已建立基本信任与情绪觉察能力的来访者。
在CBT初始评估中强制执行的结构化双维度风险探查,聚焦自杀意念/行为与伤人意图/计划两大轴心,覆盖频率、强度、计划性、手段可及性、既往史、保护因素等核心条目,必须于首次会谈完成。
当来访者明确表达自杀意念或具体计划时,立即暂停认知工作,采用结构化语言签订不自杀承诺书,明确责任边界与紧急联络路径。属强制性危机安全响应动作。
针对来访者将恐惧发作等同于‘精神疾病/无人照管/极度丢脸’等灾难化思维,采用三阶段结构化会话技术:①检验证据(苏格拉底式提问澄清自动思维与现实脱节),②溯源早期经验(识别家庭互动中形成的脆弱-羞耻联结),③锚定反例证据(激活被忽略的资源性事实以修正核心信念)。全程需在治疗联盟稳固、情绪基线平稳前提下开展。
运用王建平‘行为分析表’系统列出来访者当前最困扰、最想解决的现实与心理问题,优先锚定可操作、有改变动机的具体问题。
结构化布置可验证的行为实验任务(如检验‘不帮忙=被失望’类中间信念),并在后续咨询中系统回顾执行过程、实际观察结果与信念变化,以经验性证据推动认知更新。
一种结构化的行为干预流程,用于帮助来访者缓解急性情绪激动(如哭泣不止),通过原理讲解、示范指导与家庭作业布置实现可观察的行为调节。
协助来访者制定包含必要任务、身体激活与愉快活动的7日结构化日程表,以打破抑郁/焦虑维持循环,提升掌控感与正向强化,强调微小启动、具身锚定与评分反馈机制。